现在上热下寒的人还真不少，

上热，热在哪里？热在头面，热在胸膈，诸如，反复发作的口腔溃疡、牙龈肿痛、牙龈出血、脸上长痘、失眠烦躁、脾气大、爱生气；

下寒，寒在哪里？寒在腰膝，寒在脾胃，诸如，手凉脚凉、一吃寒食就容易腹泻、夜间尿频、常年伴有腰膝冷痛等。

关于上热下寒，我们聊过不少，

前有打通中焦之半夏泻心汤、甘草泻心汤；

后又引火归元之引火汤、肉桂。

那有没有一个方子，即可清上之火热，又可温下之厥阴？还真有

今天和大家介绍一个清上温下的方子——乌梅丸，出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。

张仲景的乌梅丸是治疗厥阴病的方剂，起初只是用于治疗蛔厥、久利疾病的。

后世医家将其应用范围扩大，临床上只要见到上热下寒所导致的头痛、心烦、口干咽燥、腹痛、下痢、呕吐、手足厥冷等疾病均可应用，具有缓肝调中、清上温下的作用。

乌梅丸：乌梅，细辛，干姜，黄连，当归，制附子，花椒，桂枝，人参，黄柏。

全方大致可以分为四大功效，我们先简单的来过一遍。

清热泻火：黄连、黄柏

黄连是一味苦寒的药材，入心、、脾、胃、肝、胆、大肠经。

中医认为，苦可燥湿，寒能泻火。

不论是湿热泻痢、腹痛、里急后重；

还是热病扰心，高热烦躁，心烦失眠；

还或是邪火內炽，迫血妄行之吐血衄血；

抑或是胃热炽盛，消谷善饥，烦渴多饮，都可以用黄连来给身体灭灭火，

可以说，黄连能泻一身之实火。

黄柏和黄连一样，也是味苦寒的药材，

与黄连不同的是，黄柏偏于泻下焦之火热，

此外，我们说黄连善泻实火，黄柏呢？更善泻虚火。

因此，黄连配伍黄柏，管它实火虚火，统统搞定。

温经通脉：制附子、干姜、桂枝、当归、人参

附子为辛热的药材，上可助心阳，中可温脾阳，下可补肾阳。

《本草汇言》，“凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”

《本草正义》，“为通十二经纯阳之要药。”

不论是脾肾阳虚所致的阳痿宫冷，虚寒吐泻，脘腹冷痛，阴寒水肿，胸部冷痛；

还或许风寒湿痹所致的周身骨节疼痛；

甚至是亡阳虚脱，肢冷脉微，都可以用附子来把失去的阳气补回来。

干姜、桂枝同为辛热之药材，协助附子温中散寒，回阳通脉。

它们都可以入脾胃，健运脾阳，为温暖中焦之要药。

温通了血脉，气血也需推动起来，

佐当归、人参，一个活血养血，把血给补起来，一个大补元气，把气给补足了，

气行则血行，气血活了，下寒的症状自然就会有所改善了。

祛风散寒：细辛、花椒

细辛、花椒都是偏于辛温的药材，效力不如干姜、附子、桂枝这么峻猛，

然而，我们前面讲过了，乌梅丸主要用于厥阴证，

体内阴盛，则阳衰，这个时候，外感风邪、寒邪最易入侵机体，

用一点细辛、花椒祛祛寒，力道刚刚好。

收涩安蛔：乌梅

最后，再讲讲乌梅，

张仲景起初使用乌梅之意啊，本是安蛔之用。

乌梅味酸涩，中医讲，“蛔得酸则静”。

然，方中得以黄连、黄柏具有上清火热之功；

干姜、附子、桂枝具有下温厥阴之效；

体内的热啊，寒啊已经被清的七七八八了，

这时候，乌梅粉墨登场，乌梅味酸，有收涩之功效，

上热下寒的人群本就是体内寒热分配不均，

因此，乌梅恰恰可以把本不相顺接的残余的心火和肾水柔和在一起，调和阴阳。

不难发现，全方温性的药材居多，因此，乌梅丸尤为适合体内阳气不足，而致体内分配不均所致的上热下寒之症。